来源：中国经济新闻网作者：肖万春 江胜
习近平总书记强调，“从体制机制上创新和完善重大疫情防控举措，健全国家公共卫生应急管理体系，提高应对突发重大公共卫生事件的能力水平”。这为我国公共卫生应急管理体系建设提供了根本遵循。自新冠肺炎疫情发生以来，在党中央的坚强领导下，疫情防控取得积极成效、出现积极变化。但此次疫情暴露出的应对突发重大公共卫生事件应急管理体系中的短板不容忽视。须深刻总结这次应对疫情工作的经验教训，进一步完善我国重大公共卫生应急管理体系。
完善公共卫生法律法规，坚持依法防控
全面加强公共卫生领域法律法规建设。要按照权责对等原则，进一步完善传染病防治法、野生动物保护法等法律法规，出台配套制度，构建系统完备、科学规范、运行有效的法律体系。要加强生物安全风险防控体系法律建设，补齐生物安全制度短板，制定野生动物科学研究、药用、食用等法定名录，推动出台生物安全法。
提高应急管理依法决策能力。加快应急管理工作法治化步伐，建立配套实施制度，严格依法决策处置突发公共卫生事件。建立全国一盘棋的公共卫生应急管理决策响应机制，压实各级政府责任，提高依法决策能力，建立政府负责、专家参与、协调联动、科学高效的应急管理决策机制，依法审慎及时决策，增强应急响应能力。
健全应急管理的执法、司法程序。完善专家论证、风险评估、合法性审查的公共卫生事件应急执法司法机制，强化执法和司法衔接，加强传染病防治法、野生动物保护法、突发公共卫生事件应急条例等法律法规执法司法程序法治化，依法打击造谣传谣、哄抬物价、拒绝防控、违法交易野生动物等违法行为，加大对违法行为的惩处力度，促进政府依法行政。
加强公共卫生法律普及。把疫情防控相关法律法规纳入全民普法工作，采用政务新媒体、网络课堂、专题讲座、短信、重点场所和交通工具上宣传等多方式普法，探索建立全民公共卫生法律法规宣传日制度。注重以案释法，加大违法行为曝光力度，形成震慑。拍摄含法治宣传、应急管理、疫情防控等内容的公益影片，强化全民公共卫生法治意识。
健全疾病预防控制体系，提高疫情防控水平
加强疫情防控制度设计。探索优化应急管理职权配置，保持应急管理工作前瞻性和及时性。建议国家卫健委依托各级疾控中心建立垂直管理的公共卫生应急管理机构，负责日常综合协调、统筹管理。坚持系统思维，修订国家突发公共卫生事件应急预案，依托大数据、云计算技术，建立全国一体的包括应急指挥、信息报送、物资调度、捐赠、交通指挥的应急指挥综合调度大数据平台。各级政府、医院、社会组织、企业要根据疫情发展规律、交通网络辐射性、人员流动性等精准制定各类预案，重点优化监测预警、应急处置、应急保障、舆论引导等环节，建立预案动态更新和应急演练制度。探索购买社会服务参与疫情应急管理，如预案编制、演练效果评估、疫情信息摸排等。将公共卫生应急管理列入国民教育体系、干部年度培训和精神文明创建，注重疫情防控权威信息、感人事迹的宣传。
提高公共卫生管理水平。健全公共卫生服务体系，对全国疾病预防医疗设施全面摸底，加大疾病预防相关的医疗基础设施的投入，中央预算内投资要统筹考虑应急医疗救治设施、隔离设施等传染病防治项目，向基层倾斜。加强公共卫生应急管理队伍建设，建立公共卫生应急管理学历教育和职业资格证制度，组织科研院所、高校开展公共卫生应急管理学科研究，进行全国性应急管理提升案例评比，培养一批疾病预防与应急管理的复合型人才，在各级政府、企业、医疗机构中建立应急管理顾问制度，不断壮大基层卫生应急管理队伍。加强公共卫生医护人才队伍建设，把实施全科医生培养工程纳入“十四五”规划，健全执业人员培养、准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制；推动相关科室医生到传染科轮岗，加强卫生辅助人员培训，壮大传染病医护人员队伍；通过津贴奖励、对口帮扶、职称晋升等，引导人才充实基层卫生队伍；成立疫情防控专家小组，采用驻点培训、现场指导、远程医疗等指导基层卫生机构，提高预检分诊效率和自我防护能力。夯实公共卫生保障，开展公共卫生专项整治行动，提高政府年度预算中公共卫生危机管理资金占比，强化与国际研究机构的突发卫生事件应急管理合作，把对公共卫生事件决策成效纳入各级党委政府的绩效考核。
健全联防联控、群防群治工作长效机制。强化网格化管理常态化，以县（市区）为单位，实行干部包片负责，县（市区）领导包乡镇（街道），乡镇（街道）领导包社区（村），网格小组包小区，明确工作职责，强化目标管理任务，完善考核机制；采取明察暗访、四不两直、交叉检查等督查方式，压实工作责任，抓好对重点场所、流动人口监测。推进卫生社区（村）和无疫社区（村）评比，对机关单位和干部开展疫情防控排名，强化奖励、问责；建立举报制度，鼓励举报违反疫情防控规定的行为，情况属实的予以奖励。健全疫情期间超市、银行、药店、医院、农贸市场、港口、码头、机场、电影院、剧场等公共场所进行体温检测、登记常态化机制，建立企业、学校公共卫生联络员制度，加强企业、学校疫情防控指导、检查；推进政务服务网上办理，倡导线上办公、视频会议、线上教学；畅通信息反馈渠道，吸收群众对疫情防控的合理化建议，推进形成政府主导、社会协调、全民参与、联防联控的工作格局。完善公共卫生风险评估制度，建立定期重大疫情风险评估机制，加强疫情监测网络建设，依法运用企业、药店、卫生站、大数据等扩大疫情信息来源，用患者活动轨迹追踪接触人员，用大数据采集民航、铁路、住宿登记信息；建立全国疫情风险数据库，优化传染病监测网络直报系统，推动省际信息共享；建立国家、省（区市）、市（州、盟）级疾控专家库，健全专家入选、退出、考核奖惩、疾病调查机制，提高传染病调查效率。
优化疫情防控救治体系，增强疫情防控救治能力
制定出台应急救治管理办法。加强建设集中统一高效的领导指挥体系，健全各级各类紧急医疗救援队伍联动机制，做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。制定激励和保护医务人员措施，统筹优化门诊治疗、药品和物资供应、人员调配、信息系统管理等环节，提高整体应急运转效能。探索利用志愿者、智能机器人、购买社会服务等承担非医疗性工作，减轻医院负荷。加强医护人员和患者的心理防疫，用心理学原理改进病房布局设计。
完善科学研究、疾病控制、临床治疗的有效协同机制。完善突发重特大疫情防控规范，优化高校、科研院所、军队医疗机构、企业联合攻关机制，强化国际合作，采取市场化运作，着力提高疫苗、药品等研发能力。注重科研攻关和临床、防控实践相结合，提高防控和治疗效能。对相关数据和病例资料等，依法加大共享力度，完善全国性的疫情防控信息平台，加强医疗科研领域知识产权保护。
健全重大疾病医疗保险和救助制度。完善应急医疗救助机制，实行突发疫情先救治、后收费，完善医保异地即时结算制度。统筹基本医疗保险基金和公共卫生服务资金使用，提高对基层医疗机构的支付比例，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。
提高医院传染病管理水平。建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制，优化治疗组织体系。建立健全医生紧急培训上岗制度，完善激励和保护医疗卫生人员机制。创新医院内部管理流程，提高疫情期间内部运转效率。新建医院应充分考虑疫情防控所需床位的数量和应急情况下改造的灵活性，在县（市区）及以上地区开展方舱模式和火神山模式可行性研究，形成建设标准规范，提高床位应急储备速度。
健全统一的应急物资保障体系，构建高效安全供应网络
建立国家统一的公共卫生应急物资供应体系。构建全国性的物资储备信息平台，对关键物资储备情况实行预警制度，根据疫情监测数据实行动态滚动管理。各级卫健管理部门建立公共卫生物资储备机构，明确信息统计、监管和调配等职权，统筹应急物资调配和企业库存集中管理。研究以往国内外疫情发展规律，结合我国公共卫生现状、人口、物资生产能力等情况，完善物资储备目录、标准、品类，科学评估存储规模和布局，建立物资储备动态预警、到期轮换和集中销毁制度，实行实物储备、合同储备和生产能力储备相结合。运用宣传引导、通报表扬等倡导社会捐赠，加大捐赠信息公开。切实把物资储备纳入政府财政预算，确保应急物资供应保障网更高效安全。
优化公共卫生应急物资调配网络。加强合作，运用大数据平台采集各市县医务人员、病人、人口、物资储备情况，采用网上办公、线上审批方式对物资申请、出入库、采购和捐赠等进行高效、精准管理。优化运输调配网络，对全国公共卫生仓储设施、运输工具摸底，利用国家级仓储、医院仓库、物流企业仓储设施，科学布局全国公共卫生物资仓储。根据运力需求，以各电商平台、物流公司、国有运输企业为依托，做好客机、火车、汽车、船舶运力储备统计，探索购买应急物资社会化物流运输服务。
强化公共卫生应急物资产能保障。全面梳理应急物资及其原材料产能存在的短板，采用优化审批、社保减免、税收奖励、金融优惠、政府采购、用地倾斜等支持性政策，培育一批原材料供应及公共卫生应急物资生产的复合型生产企业，提高疫情防控时企业转产能力。合理储备一定数量的紧缺公共卫生物资生产设备，建立省外、国外定期采购制度，完善质量标准，确保公共卫生物资高质量优质供应。
（作者：肖万春，湖南省政府参事、湖南省委党校教授；江胜，长沙市水运事务中心）
