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预防、治疗、康复!九江市第一人民医院这个中医药特色的三步曲防治方案值得一看

2023-01-10 09:41 来源:九江市第一人民医院    阅读:5672 

2022年12月29日,国务院联防联控机制发布《关于在城乡基层充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作的通知》,其附件公布了《治疗新冠病毒感染中药协定方范例》


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如今,新冠病毒的防控重心由“防感染”转变为“防重症保健康”,目前感染新冠病毒的患者大部分以上呼吸道感染症状多见,比如高热、恶寒、咽痛、头疼、全身酸痛、乏力、鼻塞、咳嗽等不适。

自古以来,中医药在对抗瘟疫和治疗外感发热疾病扮演着重要角色,为更好地配合国家防控措施,市第一人民医院积极做好新冠病毒感染预防和治疗中医药方药的储备供应,满足患者用药需求,尤其是老年患者等高风险患者的用药需求。

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市第一人民医院经院内相关专家在参照中医药治疗新冠病毒感染的有效经验基础上,按照“未病先防、既病防变、病后防复”的理论,结合我市气候、地域、人群体质及疫情演变等特点、因素,制定了具有中医药特色的三步曲防治方案。具体如下:


【1号方】

益气防疫颗粒


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 方药组成 

生黄芪10g、防风10g、白术10g、金银花10g、连翘10g、贯众6g、佩兰10g、陈皮10g、苍术10g、桔梗10g。

 功效 

益气固表,祛湿健脾

 适应症 

平素体质偏弱,容易感冒,免疫力低下等人群对新型冠状病毒的预防,以及早期无症状及轻症新冠患者治疗。

 理法说明 

此方是选取第三版《江西省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案》提供的预防方案,是玉屏风散加减。全方以黄芪、防风、白术益气固表,金银花、连翘、贯众清热解毒,佩兰、陈皮、苍术芳香祛湿,桔梗宣发肺气,起到益气固表、祛湿防疫功效。

 服用方法 

温开水冲服,每日2次,每次1袋,具体请遵医嘱,疗程7-10天。

 注意事项 

服药期间饮食宜选清淡之品,忌油腻食物。

【2号方】

清肺排毒汤

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 方药组成 

麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g (先煎)、桂枝9g 、泽泻9g 、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、 黄芩6g 、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g 、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g 、陈皮6g、藿香9g。

 功效 

清肺退热、解毒治疫

 适应症 

中重症新冠病毒感染患者。临床表现为发热、头痛、咳嗽、咳痰、周身酸痛、咽痛、口干不欲多饮、或伴有胸闷脘痞、无汗或汗出不畅、或见呕恶纳呆、舌红,苔白厚或微黄,脉濡或滑

 理法说明 

新冠肺炎属于中医“寒湿疫”的疾病范畴,以寒湿伤阳为核心病机,根据《伤寒杂病论》中的方剂创新化裁而成。包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散等,性味平和。

 服用方法 

水煎服,每日2次,每次1袋,具体请遵医嘱,疗程3-5天。有条件者服药后可加服米汤大半碗。

 注意事项 

1.平素大便稀汤,沾厕所,体型虚胖,经常疲惫乏力,此次感染病毒发病后,体温升高属于低烧,一直在37℃以上,38℃以下,嗜睡,乏力,没有食欲,此种状况,不用石膏,其余配药不变。

2.素体虚弱,基础病症比较严重,此次感染病毒,发病后,体温没有变化,或者体温不升反降,同时出现呼吸困难,心肺功能出现障碍,属于重症患者,建议西医治疗。     

3.3天为一个疗程,病好停药。

4.服用后,对症见效,身体状况大有好转,此处方不建议作为以后长期的调养方。

5.服药期间,饮食清淡,多喝大米粥,忌生冷辣臭,特别是寒凉食物,不建议食用油腻以及难以消化食物。

6.麻黄不宜与洋地黄类强心苷药物合用,以免引起室性心律失常。

【3号方】

扶正解毒汤

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 方药组成 

生黄芪15g、白术10g、防风10g、茯苓10g、金银花15g、连翘15g、炙麻黄10g、杏仁10g、石膏15g、板蓝根10g、芦根10g、鱼腥草10g、藿香15g、红景天10g、薄荷10g、甘草5。

 功效 

益气扶正,清瘟解毒、宣肺泄热

 适应症 

新冠病毒感染后期患者,临床表现无发热,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷院痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡 。

 理法说明 

此方是选取第三版《江西省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案》提供的预防方案,是玉屏风散和连花清瘟的合方(加茯苓、鱼腥草,去大黄),其中连花清瘟汲取了我国众多医家治疗外感病的用药经验,主要是医圣张仲景的“麻杏石甘汤”以及温病学家徐鞠通的“银翘散”,并结合吴又可的“擅用大黄治疗瘟疫”的用药特点。在祛邪的基础上扶正。

 服用方法 

水煎服,每日2次,每次1袋,具体请遵医嘱。

 注意事项 

1.心脏病患者、高血压患者。(麻黄成分具有升压作用,不可与复方降压片,珍菊降压片以及西药降压药物联用)

2.避开酸性药物,比如阿司匹林、维生素C等。(苦杏仁中的氰苷类成分既是有效成分又是毒性成分,小剂量镇咳平喘、大剂量可致中毒。苦杏仁成分会在酸性条件下水解产生氢氰酸,氢氰酸是剧毒物质,0.1~0.2g致死,酸性叠加增强,可能会增加氢氰酸的中毒风险)。

3.不可与中枢镇咳类药物同用,比如右美沙芬。(苦杏仁本身有镇咳作用,若再与镇咳药同用,强大的镇咳作用,会使呼吸受到影响)。

4.避开含有咖啡因的药物,比如:氨咖黄敏。(麻黄有兴奋中枢神经的作用,咖啡因也有增强兴奋的作用,两者联用会放大兴奋作用,影响神经功能)

5.不可与氯丙嗪,苯巴比妥等镇静催眠类药物同服。(麻黄可兴奋中枢神经,而催眠镇静药是抑制神经兴奋的,两者相互作用会制约彼此,使药物功能失效)

6.处方中含有金银花,故蚕豆病患者需慎用。

用药禁忌

使用药物期间,应忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物;同时严格控制用量,中病即止,不宜长服。

肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下使用(辨证准确情况下可以使用。)

儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下使用。

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九江市第一人民医院可开具以上三方

九江市第一人民医院全力守护人民健康,如有需要,可通过下文方式在线咨询专家

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本期科普专家

可以线上咨询专家呦

康建华

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硕士研究生/国家级公共营养师/中医药膳养生专家

中医蔡氏妇科负责人,岐黄百千万人才中医特色技术骨干人才。从事中医内科、妇科临床10余年,先后至四川华西医院进修中西医结合临床、上海市岳阳医院、上海市龙华医院进修学习,师从蔡氏妇科第八代传人黄素英、张婷婷、付金荣老师学习蔡氏妇科临床经验,2020年师从杭州市中医院何氏妇科流派何嘉琳、章勤、赵宏利老师学习;2021年师从湖南省中医药研究院欧阳氏杂病流派传承人朱克俭老师学习各种内科杂病及肿瘤的诊治经验。

1

学术任职:

2019年聘为中医妇科流派专业委员

2021年聘为江西省医学研究学会中医适宜技术专业委员

2021年聘为中华中医药促进会中医妇科流派分会委员 

2019年成为了”岐黄百千万”人才项目——全国中医临床特色技术传承人才培养人

2

诊疗特长:

对月经不调、痛经、崩漏、闭经、不孕症、复发性流产,胎动不安,子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、产后调理、更年期综合征、浆膜性/肉芽肿乳腺炎等妇科疾病有良好的临床疗效。对慢性咳嗽、慢性阻塞性肺病、慢性胃炎、急性胰腺炎、肝脓肿、阑尾脓肿、痛风、慢性肾病、失眠、等内科疾病颇有心得,对肺癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤疾病减轻放化疗反应,抑制肿瘤复发转移,提高患者生活质量及延长生命有良好的疗效。

3

专家门诊:

门诊地址:九江市第一人民医院八一宾馆分部一楼蔡氏妇科门诊

门诊时间:周一至周六上午

范芳伟

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硕士研究生/主治中医师

江西省颈肩腰腿痛协会青年委员,擅长针药并用治疗各种类型疼痛。


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